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                          检验科发展的几种新模式
                       2017-10-30来源: 检验视界网

随着医改的进行,国家卫计委相继发布了《关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范(试行)的通知》等一系列文件,鼓励社会力量积极参与开办独立设置的医学检验实验室。这些政策动向,不仅对第三方实验室产生了巨大影响,对于医院检验科同样影响不小,医院检验科逐渐出现了几种不同于以往的发展模式,下面和大家一起学习一下:

一、检验试剂整体打包

检验科试剂耗材整体打包给某一家试剂供应商这一模式,不是什么新鲜事物了,多年前就已经有不少医院的检验科开始实行这一模式。这种模式对于检验科和试剂供应商来说基本是一个双赢的模式:检验科通过试剂打包,可以减少试剂供应商的数量,降低试剂成本;对于试剂供应企业来说,试剂整体打包企业很多本身就是检验试剂或仪器生产企业,虽然试剂打包价格有所下降,但是通过减少中间供应商,还是有不小的利润空间,属于以价换量,通过总量的扩大换取利润的上升。

试剂整体打包这一模式仅仅是试剂打包,不涉及到检验科的管理及工作人员问题,不会损伤检验科工作人员利益,同时还避免了检验科与不同试剂供应商打交道的麻烦,易于被检验科工作人员接受。

二、检验科整体托管

所谓检验科托管就是医院将检验科的经营管理权交给有较强经营管理能力,并能够承担相应经营风险的第三方机构进行有偿经营。检验科托管是第三方实验室全面接管医院的检验科,利用医院检验科的场地、机器、人员和病员,为医院提供相应的检验服务,并向医院缴纳一定的费用。

相对于试剂的整体打包,检验科托管应该是近几年开始出现的新生事物,而且在最近两年蓬勃发展,据某公众号估计2016年被托管的医院检验科超过1000家,2017年还会有1000家医院检验科被托管。虽然我本人对这个数据持怀疑态度,因为根据国家卫计委发布的《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》称,截止2016年底我国共有医院29140个,其中公立医院12708个,民营医院16432个。按医院等级分:三级医院2232个(其中:三级甲等医院1308个),二级医院7944个,一级医院9282个,未定级医院9682个。2000家医院也就是全部医院的将近7%,这个数据还是有水分的,但不可否认的是被托管的医院检验科数量呈急剧上升的态势,而且很多第三方检验公司非常重视检验科托管,把其作为一个新的重要业务模式来做,因此未来可能会有更多医院的检验科被托管。

由于检验科托管是全面接管检验科,不可避免地会对检验科人员产生影响,一般的托管公司为了减少阻力,都会承诺待遇不低于原有待遇(甚至高于原有待遇),对于现有工作人员也会大部分留用,但是根据资本逐利的本性,从长远看托管公司肯定不会允许大量“吃闲饭”的工作人员长期存在,对于编制内人员可能影响小一些,对于合同制工作人员,不努力工作有可能存在被淘汰的风险。

谈到检验科托管时很多同仁表示不理解,检验科也是医院的挣钱大户,为什么医院会同意将检验科托管了,这不是自己砍断自己的收入吗?其实很好理解,首先重要的一点要搞清楚,检验科托管医院是有收入的,不是一分钱不挣。托管前虽然检验科挣钱,但检验科花钱也不少,仪器、试剂、水电、人员的费用(包括工资、奖金、公积金和各种保险)都是一笔不小的开销,而且如果检验出了医疗事故还要负责赔偿。托管了以后这些烦心事都没了,而且不用再招收新的检验工作人员,可以拿出这部分编制多招一些临床工作人员,何乐而不为呢。简单一句话,躺着就挣100块,而且不影响临床工作,和费劲巴拉地挣150块,还要操心一大堆烦心事,如果你是院长你选哪个?相信不少人会选前者。

三、成立区域检验中心

区域检验中心是一个非常新的新生事物,简而言之就是建立一个检验中心负责一个地区内大部分医院的检验工作,医院检验科仅保留一些急诊项目,其他项目都送到检验中心进行检测,实现区域内的检验资源共享。

区域检验中心是国家医疗联合体建设的一部分,根据国务院办公厅2017年发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求:2017年,基本搭建医联体制度框架,全面启动多种形式的医联体建设试点,三级公立医院要全部参与医联体。到2020年,所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。同时《意见》明确在医联体内要实现区域资源共享,可建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医联体内各医疗机构提供一体化服务。

如果上述目标可以实现,无疑对于提升区域内检验的整体水平非常有好处,集约化的经营对于提高检验质量,降低检验成本都有好处。但不可否认的是,这样一来,检验的工作岗位肯定会减少,特别是领导岗位的减少,不可避免地会受到检验人员的抵制(具体可参考桐庐检验中心事件),而且利益如何分配,责任如何分担也不是一两句话能说清楚的,区域检验中心未来的路还很长。

无论我们愿不愿意,变革已经来临了,很多人应该已经感受到了实实在在的危机感,为了明天还有口饭吃,努力吧骚年!

 


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